Fleur Lejeune

Perception manuelle de la forme des objets chez les enfants prématurés en période néonatale. Thèse de doctorat dirigée par Edouard Gentaz et soutenue le 10 décembre 2010

Les enfants prématurés reçoivent des stimulations sensorielles inappropriées lors d'une période critique de leur développement cérébral. Le toucher semble être une modalité clé chez les enfants prématurés. L'enjeu de ce travail de thèse était d'étudier les compétences tactiles manuelles précoces des enfants prématurés. Pour cela, nous nous sommes intéressés au traitement haptique (tactilo-kinesthésique) manuel de la forme des objets sans contrôle de la vision. Ce champ de recherche était resté jusqu'alors inexploré chez les enfants prématurés. Une première étude nous a permis d'explorer les compétences (intra-main) à percevoir d'une main la différence entre deux formes d'objets (prisme vs. cylindre) chez des enfants prématurés âgés de 33 à 34+6 SA (Semaines d'Aménorrhée). Dans une seconde étude, nous avons examiné l'évolution de ces compétences tactiles manuelles en fonction du degré de prématurité (trois groupes). Enfin, dans une troisième étude, nous avons étudié les compétences (inter-main) des enfants prématurés âgés de 33 à 34+6 SA à percevoir et mémoriser une forme d'objet avec une main et détecter une différence de forme avec l'autre main. Nos résultats révèlent l'existence d'une habituation et d'une discrimination manuelle de la forme des objets chez les enfants prématurés dès 28 SA. De plus, les enfants prématurés âgés de 28 à 34 SA présentent également des compétences de reconnaissance d'un objet familier suite à une interférence (présentation du nouvel objet) contrairement aux enfants âgés de plus de 34 SA. Les résultats particuliers de ce dernier groupe d'âge mettent en évidence des différences qualitatives avec les deux autres groupes de prématurité. Cependant les résultats ne montrent pas de différence quantitative des performances tactiles manuelles entre les trois groupes de prématurité. Enfin, les résultats révèlent qu'un transfert inter-manuel de la forme est présent chez les enfants prématurés témoignant de l'existence d'une communication entre les deux hémisphères cérébraux dès 33 SA. L'ensemble des résultats montre que l'enfant prématuré est déjà doté de compétences tactiles précoces. Ce travail de thèse apporte de nouvelles connaissances concernant le développement de la perception tactile et fournit des pistes de réflexion dans le cadre des soins de développement.

Mots clés : enfants prématurés, période néonatale, modalité tactile, haptique, traitement intra-main, transfert inter-main, forme.

Manual perception of shape in preterm infants during neonatal period

Preterm infants receive inadequate sensory stimulations during a critical period of brain development. Touch seems to be a key modality in preterm infants. The aim of this thesis was to investigate early manual abilities in preterm infants. Therefore, we focused on manual haptic processing of object shape without vision control. This field of research remained hitherto unexplored in preterm infants. The first study investigated the abilities (intra-manual) to perceive in one hand the difference between the shape of two objects (prism vs. cylinder) in preterm infants from 33 to 34+6 GW (Gestational Weeks). In a second study, we examined the development of these manual abilities depending on the degree of prematurity (three groups). Finally, in a third study, we investigated the abilities (inter-manual) of preterm infants from 33 to 34+6 GW to perceive and memorize an object's shape with one hand and to detect differences between two shapes in the opposite hand. Our results reveal that manual habituation and discrimination of object shape are present in preterm infants from 28 GW. In addition, preterm infants from 28 to 34 GW show recognition memory after haptic interference (presentation of a novel object) contrary to infants from 34 GW. This last result indicates qualitative differences between groups of prematurity. However, our results show no quantitative difference in manual performance between the three groups of prematurity. Finally, results reveal that an inter-manual transfer of shape information is present in preterm infants at 33 GW demonstrating the existence of communication between the two cerebral hemispheres. Overall, our results show that the preterm infant is already endowed with early tactile abilities. This thesis provides new theoretical insights concerning the development of tactile perception and opens new perspectives in the context of developmental care.

Keywords : preterm infants, neonatal period, tactile modality, haptic, intra-manual processing, inter-manual transfer, shape.

Publications

Lejeune F., Marcus L., Berne-Audeoud F., Streri A., Debillon T., & Gentaz E. (in press). Inter-manual transfer of shapes in preterm human infants from 33 to 34+6 post-conceptional age. Child Development.

Berne-Audeoud F., Marcus L., Lejeune F., Gentaz E., & Debillon T. (2010). Communiquer par le toucher avec le nouveau-né prématuré. Soins Pédiatrie-Puériculture, 256, 21-23. (pdf)

Lejeune F., Audeoud F., Marcus L., Streri A., Debillon T., & Gentaz E. (2010). The manual habituation and discrimination of shapes in preterm human infants from 33 to 34+6 post-conceptional age. PLoS ONE, 5(2): e9108. doi:10.1371/journal.pone.0009108. (pdf)

Communications orales

Audeoud F., Lejeune F., Marcus L., Gentaz E., & Debillon T. (2009, 24-25 novembre). La sensorialité tactile de l'enfant prématuré: Exploration manuelle de la forme. 15éme Journées Francophones de Recherche en Néonatalogie, Paris, France.

Lejeune F., Audeoud F., Marcus L., Debillon T, Gentaz E. (2009, 7 mai). Perception manuelle de la forme chez les bébés prématurés âgés de 33 à 34+6 semaines d’aménorrhée. Journée scientifique de l’EDISCE, Grenoble, France. (pdf)

Marcus L., Lejeune F., Audeoud F.,  Gentaz E., Debillon T. (2008, 11-12 décembre). Toucher pour connaître : quelles compétences tactiles chez le  nouveau-né prématuré ? 14^ème Journées Francophones de Recherche en Néonatalogie, Paris, France. (pdf)

Audeoud F., Lejeune F., Marcus L., Gentaz E., Debillon T. (2008, 15-17 septembre). Toucher pour connaître : quelles compétences tactiles chez le  nouveau-né prématuré ? 38^ème journées nationales de la Société Française de Médecine Périnatale, Strasbourg, France.
(Communication orale primée)

Communications affichées

Marcus L., Lejeune F., Berne-Audéoud F., Gentaz E., & Debillon T. (2011, 15-16 avril). La sensorialité tactile chez les nouveau-nés prématurés : habituation tactile et discrimination de la forme. Journée de Recherche Médicale, Grenoble, France.

Lejeune F., Berne-Audeoud F., Marcus L., Debillon T, & Gentaz E. (2010, 7-9 septembre). Les bébés prématurés sont-ils capables de transférer des informations sur la forme des objets d'une main à l'autre? 52ème congrès de la Société Française de Psychologie, Lille, France.

Lejeune F., Audeoud F., Marcus L., Debillon T, & Gentaz E. (2010, 11-14 mars). Inter-manual transfer of shapes in preterm human infants from 33 to 34+6 post-conceptional age. 17th biennal International Conference on Infant Studies, Baltimore, USA.

Diffusion du savoir

Lejeune F., & Gentaz E. (2011). Les massages aident les prématurés à mieux se développer. La Recherche, 453, 56-58.

2007-2010 : Thèse de doctorat en sciences cognitives, psychologie et neurocognition.

Lieu : Laboratoire de Psychologie & NeuroCognition, UPMF, Grenoble.

Financement : Allocation de recherche régionale depuis octobre 2007.

Ecole doctorale : Ingénierie pour la Santé, la Cognition et l'Environnement (EDISCE).

Titre de la thèse : Perception manuelle de la forme des objets chez les enfants prématurés en période néonatale .

Directeur : Edouard Gentaz

2006-2007 : M2 Recherche Sciences de la Cognition

Mention bien

Lieu : Laboratoire EA-487 « Cognition et Facteurs Humain », Université Victor Segalen, Bordeaux 2

Ecole doctorale : Sciences Humaines et Sociales (SHS)

Intitulé du mémoire : Accès aux sens figuré et littéral des expressions idiomatiques : apport des potentiels cognitifs

Directrice : Frédérique Faïta-Aïnseba

2005-2006 : Maîtrise de Neurosciences

Mention assez bien

Lieu : Laboratoire EA-487 « Cognition et Facteurs Humain », Université Victor Segalen, Bordeaux 2

Intitulé du mémoire : Amorçage catégoriel automatique et différences hémisphériques en potentiels évoqués

Directrice : Frédérique Faïta-Aïnseba

2010 : Vacations d'enseignement

Introduction à la biologie humaine, Licence 1 (27H CM)

2009-2010 : Monitorat d'Initiation à l'Enseignement Supérieur

Psychologie Cognitive de l'Adulte et de l'Enfant, Licence 1 (28H TD)

Introduction à la biologie humaine, Licence 1 (12H TD)

Développement de l'Enfant, Licence 2 (24H TD)

2008-2009 : Monitorat d’Initiation à l’Enseignement Supérieur

Psychologie Cognitive de l’Adulte et de l’Enfant, Licence 1 (28H TD)

Développement de l’Enfant, Licence 2 (36H TD)

Cette recherche est réalisée en  collaboration avec le Service de Réanimation et de Médecine Néonatale du CHU de Grenoble, et notamment avec le Dr Frédérique Berne-Audeoud, le Dr Leïla Marcus et le Pr Thierry Debillon.

Novembre 2007 : Financement par Egide, dans le cadre du Partenariat Hubert Curien-PHC franco-britannique (programme Alliance 2007). Séjour d’une durée d’une semaine au sein du groupe LGF "Infant learning and Memory, development of face processing" à l’Université de Sheffield, sous la direction du Dr Olivier Pascalis.